Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research

Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research

An Official Journal of Polish Society of Orthopaedics and Traumatology

ISSN:1897-2276
e-ISSN: 2449-9145

All submissions of the EM system will be redirected to Online Manuscript Submission System. Authors are requested to submit articles directly to Online Manuscript Submission System of respective journal.

Evaluation of results of complex treatment of Paget???s disease of bone

Author(s): Dariusz Chmielewski

Choroba Pageta koÅ›ci jest ograniczonÄ…, ogniskowÄ… chorobÄ… metabolicznÄ… szkieletu charakteryzujÄ…cÄ… siÄ™ nadaktywnÄ… przebudowÄ… kostnÄ… z przewagÄ… procesów resorpcyjnych, okresowo z wyraźnie zwiÄ™kszonÄ… osteogenezÄ…, doprowadzajÄ…cÄ… do znacznego zaburzenia struktury i ksztaÅ‚tu koÅ›ci. Należy do nieczÄ™sto wystÄ™pujÄ…cych schorzeÅ„, ale stanowi istotny problem diagnostyczny i leczniczy. DominujÄ…cymi jej objawami sÄ… bóle kostne i stawowe, Å‚ukowate deformacje koÅ›ci dÅ‚ugich, zmiany w obrÄ™bie czaszki, zÅ‚amania patologiczne oraz uciskowe objawy neurologiczne. Diagnostyka choroby Pageta koÅ›ci obejmuje badanie scyntygraficzne, majÄ…ce na celu lokalizacjÄ™ ognisk patologicznych oraz zajÄ™cie czaszki, badanie radiologiczne dla okreÅ›lenia typowych zmian oraz badania biochemiczne gospodarki wapniowofosforanowej i metabolizmu kostnego. Badania histopatologiczne nie majÄ… znaczenia dla postawienia rozpoznawaniu tej choroby, sÄ… jednak konieczne w przypadku podejrzenia transformacji nowotworowej w obrÄ™bie ogniska. Leczenie choroby Pageta obejmuje dwa zagadnienia: terapiÄ™ krótkoterminowÄ…, której celem jest szybkie zmniejszenie dolegliwoÅ›ci bólowych lub objawów neurologicznych oraz terapiÄ™ dÅ‚ugoterminowÄ… ocenianej zmniejszeniem aktywnoÅ›ci metabolicznej tkanki kostnej; jej celem jest zmniejszenie ryzyka wystÄ…pienia deformacji, zÅ‚amaÅ„ i wtórnych zmian zwyrodnienionych, bólu oraz nowotworzenia. NajwiÄ™kszÄ… skuteczność w tym zakresie przypisuje siÄ™ bisfosfonianom, a w szczególnoÅ›ci rizedronianowi, pamidronianowi i zolendronianowi. Praca jest omówieniem wyników i ustaleniem zasad kompleksowego (farmakologicznego i chirurgicznego) leczenia choroby Pageta koÅ›ci w materiale Katedry i Kliniki Ortopedii i Traumatologii NarzÄ…du Ruchu Akademii w Warszawie. W koÅ„cu 2005 roku zebrano i opracowano wieloskÅ‚adnikowe dane o 62 pacjentach z osteitis defromans zgromadzone w latach 1998-2004. U 28 spoÅ›ród nich rozpoznanie kliniczne postawiono wczeÅ›niej, przed objÄ™ciem opiekÄ… przez zespóÅ‚ Poradni, w tym u 18 – chorobÄ™ wykryto w Klinice. U pozostaÅ‚ych 34 pacjentów całą diagnostykÄ™ przeprowadzono w Klinice i tu ustalono ostateczne rozpoznanie. W grupie badanej znalazÅ‚o siÄ™ 29 mężczyzn w wieku Å›rednio 63,8 lat (± 6,69, zakres 50-78) oraz 33 kobiety w wieku Å›rednio 60,7 (± 9,48, zakres 34-80). Stosunek %/& wynosi 0,88. Nie stwierdzono żadnego przypadku rodzinnego wystÄ™powania schorzenia. DecyzjÄ™ o włączeniu leczenia antyresorpcyjnego podjÄ™to w 27 przypadkach (43,5% z 62). Stosowano farmakoterapiÄ™ z wykorzystaniem bisfosfonianów: rizedronianu podawanego doustnie w dawce 30 mg dziennie przez 2 miesiÄ…ce u siedmiu pacjentów i pamidronianu podawanego dożylnie we wlewie kroplowym w dawce 120 mg w ciÄ…gu dwóch kolejnych dni u 20 pacjentów. W trakcie trwajÄ…cej łącznie 86 miesiÄ™cy obserwacji nie wystÄ…piÅ‚y żadne nowe powikÅ‚ania zwiÄ…zane z chorobÄ… podstawowÄ…. W wyniku przeprowadzonej analizy materiaÅ‚u oraz w oparciu o dane literaturowe przygotowano algorytm diagnostyczno-terapeutyczny, który zostaÅ‚ wdrożony do stosowania w codziennej praktyce klinicznej.


Indexed in

Embase/EXPERTA MEDICA Road Directory of Open Access
Scholarly Resources
Publons MIAR GBL Ministry of Science and Higher
Education
Index Copernicus
Google Scholar citation report
Citations : 229

Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research received 229 citations as per Google Scholar report

Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research peer review process verified at publons
SCImago Journal & Country Rank
Annals of Medical and Health Sciences Research Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research a publication of Polish Society, is a peer-reviewed online journal with quaterly print on demand compilation of issues published.
Submit your Manuscript