Rany przewlek??e i ich leczenie. Substytuty sk�ry i przeszczepy allogeniczne

Rana przewlekła jest ubytkiem skóry i innych tkanek, który nie goi się w czasie normalnie potrzebnym na wyleczenie innych ran. Leczenie tych ran może być długotrwałe i wymaga specyficznych zdolności lekarskich. Powody powstawania ran przewlekłych są różnorodne. Do najczęściej obserwowanych należą owrzodzenia żylne kończyn dolnych, rany niedokrwienne, zespół stopy cukrzycowej i odleżyny. System klasyfikacji CEAP został wprowadzony w celu opisu stanu osób, u których zdiagnozowano przewlekłą niewydolność żylną. Przy użyciu tej klasyfikacji są monitorowane kliniczne, etiologiczne, anatomiczne i patofizjologiczne aspekty choroby. Podstawą leczenia wszystkich ran przewlekłych jest chirurgiczne oczyszczenie rany. Poza typowym podejściem chirurgicznym istnieją nowoczesne, obiecujące metody, takie jak hydrochirurgia oraz wykorzystanie larw owadów (np. muchy Lucilia sericata). Możliwość zastępowania zniszczonych obszarów skóry jest istotna dla odpowiedniego leczenia. Ważnym zagadnieniem jest rozwój użytecznych substytutów skóry. Badania są prowadzone w wielu ośrodkach naukowych na całym świecie. Dzięki medycynie i biotechnologii doszło do opracowania wielu dających się wykorzystać substytutów skóry, takich jak Biobrane, Integra, Dermagraft i inne. Podsumowując trzeba stwierdzić, że rany przewlekłe są z punktu widzenia medycznego istotnym problemem, ale są też ciągle rozwijane nowe i efektywne metody ich leczenia.